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Filtro De Sangre

Filtro De Sangre

¿Qué es un filtro de transfusión de sangre?

El filtro de transfusión de sangre o filtro de transfusión sanguínea es un componente integrado en el equipo de transfusión de sangre y desempeña un papel vital en la seguridad y eficacia del proceso transfusional. Compuesto por una membrana porosa de fibra, cuyos poros miden entre 170 y 260 micrones de diámetro que actúan como guardianes muy selectivos durante el viaje de la sangre desde el donante hasta el receptor.

¿Cuáles son los tipos de filtros de sangre?

Filtros estándar: Estos filtros de sangre consisten en una membrana con poros de entre 170 a 260 micras. Son usados en transfusiones en las que los macroagregados, como coágulos y fibrina, se eliminan antes de infundir la sangre.

Equipo de transfusión sanguínea


Filtros leucorreductores: Hay ciertas transfusiones de sangre en las que sólo las plaquetas son necesarias. En casos de que la sangre disponible aún contenga leucocitos, se utilizará este tipo de filtro para eliminarlos. Estos filtros eliminan entre el 80% y el 95% de los glóbulos blancos (leucocitos).

Filtros de microagregados: Estos filtros son usados cuando los microagregados, como fibrina, plaquetas y glóbulos blancos, deben ser eliminados de la sangre antes de ser transfundida. Las membranas de estos filtros contienen poros de 40 micras de diámetro. Se utilizan en transfusiones de sangre en las que sólo se requieren los eritrocitos o glóbulos rojos. También se utilizan para eliminar el citomegalovirus que ha infectado la sangre antes de usarse en transfusiones.

¿Qué contraindicaciones y precauciones se deben tener en cuenta al utilizar filtros de sangre?

Si bien encontramos muchos beneficios del uso de filtros de sangre, también se deben tener en cuenta varias precauciones y contraindicaciones, es decir, momentos en los que no deben ser usados. Estos son:

  • Es necesario cambiar el filtro de sangre estándar cada 12 horas; sin embargo, si hay una disminución notable del flujo sanguíneo, se puede remplazar el filtro antes de las 12 horas.
  • En casos de un filtro para infusión de glóbulos rojos, no debe ser reutilizado posteriormente para infusión plaquetaria. Los glóbulos rojos atrapados en el filtro pueden bloquear la filtración eficaz de las plaquetas.
  • Para evitar la disminución u obstrucción del flujo sanguíneo en el filtro, puede enjuagar los filtros de sangre estándar con solución salina normal.
  • Se puede utilizar cada filtro de sangre estándar para hasta 4 unidades de sangre. Así, el cambio del filtro podría verse afectado cuando se hayan cumplido las 12 horas de uso o cuando se haya utilizado para cuatro unidades de sangre, lo que ocurra primero.
  • La recomendación del fabricante es que sólo se pueden utilizar los filtros reductores de leucocitos o leucorreductores para 1 o 2 unidades de sangre.

¿Qué agujas y catéteres podemos utilizar en la infusión de sangre filtrada?

Inicialmente debemos analizar dos dispositivos esenciales antes de escribir el procedimiento para realizar la filtración e infusión de sangre paso a paso. Estas son las agujas y los catéteres. Son importantes porque sus tamaños varían de acuerdo a cada paciente; no existe una talla estándar que funcione para todos; de lo contrario, la vena del paciente resultará lacerada. Es por eso que, los tamaños de aguja y catéter deben ser individualizados, dependiendo del tamaño y la integridad de la vena del paciente; en caso de que sean pequeñas y delgadas, no tendrá sentido utilizar agujas y catéteres grandes.

Aguja 18G
Aguja 18G

Una aguja de calibre 18 podría llamarse estándar, pero ciertos pacientes pueden usar una aguja o catéter tan pequeño como de calibre 23 para transfusión si ese es el tamaño que su vena puede soportar y tolerar. El único inconveniente de utilizar una aguja o un catéter de calibre pequeño es que el flujo sanguíneo tiende a disminuir, lo que promueve la coagulación sanguínea y la interrupción del flujo. En algunas ocasiones, para restaurar el flujo se aplica presión; Esto está permitido hasta cierto punto, pero se debe evitar ejercer demasiada presión para evitar la hemólisis o destrucción de los componentes sanguíneos. Para evitar la aplicación de demasiada presión, podemos utilizar solución salina para diluir los glóbulos rojos.

Aguja 23G
Aguja 23G

¿Cuáles son los pasos para efectuar la filtración e infusión de la sangre?

  • Consiga un tubo tipo Y. Enganche una cola del tubo tipo Y con solución salina estándar al 0,9% para cebar el tubo.
  • Proceda a llenar la cámara de goteo, el área del filtro y el tubo de la bolsa de solución salina estándar. Sujete la línea del paciente y la línea de solución.
  • Asegúrese de que el filtro esté completamente saturado de líquido para que funcione correctamente; Este paso es importante y crítico porque ayudará a prevenir la descomposición, el daño y la hemólisis.
  • Cierre la abrazadera del rodillo de la línea del paciente para evitar la entrada de solución salina a la vena del paciente.
  • Enganche el otro extremo del tubo tipo Y con la bolsa de sangre o la bolsa de componentes sanguíneos.
  • Asegúrese de que la línea del paciente todavía esté cerrada. Sostenga la bolsa de sangre y el filtro en posición vertical, con la bolsa de sangre ligeramente por encima del nivel de solución salina normal. Abra la pinza de sangre lentamente para permitir que la sangre entre a la cámara de goteo.
  • Abra la abrazadera del rodillo de la línea del paciente y luego ajuste el flujo al caudal deseado.
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